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Kf03mXLrtdr - 2020/2/1 10:47:00
肝性脑病这种疾病并不是字面意思这么简单,而是一种因为重症的肝病引小孩为什么会得白癜风起的脑补昏迷甚至死亡,这种疾病最常引起的并发症就是脑水肿,不过这种多见于急性肝部疾病,慢性肝病发生率偏低。除了这种,还可能引起肾功能不全或者是消化道的出血,下文详细的介绍了这种疾病的临床表现以及并发症,来看看吧。
    肝性脑病并发症:
    1.脑水肿:脑水肿已被证实是暴发性肝衰竭的并发症,发生率可达80%以上,对慢性肝病是否存在脑水肿目前尚无一致的意见,但多数学者认为慢性肝性脑病可并发脑水肿,其发生率各家报道也不一致,多数认为21%~58%,但近来通过尸解发现肝硬化者脑水肿检出率高达89.5%,其中轻度水肿为23.7%,重度水肿占65.8%,有明确脑病者占21%.表明慢性肝功能衰竭脑水肿发生率也很高也是其主要死亡原因之一。
    2.消化道出血。
    3.肾功能不全。
    4.水电解质酸碱平衡失调。
    5.感染。
    老年肝性脑病
    临床表现
    急性肝性脑病常见于急性重型肝炎,有大量肝细胞坏死和急性肝衰竭,诱因不明显,患者在起病数天内即进入昏迷直至死亡,昏迷前可无前驱症状。慢性肝性脑病多见于肝硬化患者和(或)门-腔静脉分流手术后,以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常因进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等而诱发。临床上根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变,将肝性脑病分为4期。
    1.一期(前驱期)患者仅有轻度性格改变和行为失常,例如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺、焦虑不安,注意力不集中,应答尚准确,但吐词不清且较缓慢。可有扑翼(击)样震颤。脑电图多数正常。此期历时数天或数周,有时症状不明显,易被忽视。
    2.二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症白癜风治愈要多久状加重。定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,言语不清、书写障碍、举止反常。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒,甚至有幻觉、恐惧、狂躁而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及阳性Babinski征等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。
    3.三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征加重。醒时尚可应答问话,但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加,四肢被动运动常有抗力。锥体束征常呈阳性,脑电图有异常波形。
    4.四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。
    以上各期并无明显的分界,前后期临床表现可有重迭。最近关于亚临床型肝性脑病或隐性肝性脑病逐渐受到重视。有学者建议有必要在临床分期上将亚临床型肝性脑病列为0期。
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